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肺部小結(jié)節(jié)”就是肺癌的前兆?需要看情況!

究竟什么是肺結(jié)節(jié)?肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎?是肺癌嗎?什么是肺結(jié)節(jié)?

肺結(jié)節(jié)為小的局灶性、類(lèi)圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影,可單發(fā)或多發(fā),不伴肺不張、肺門(mén)腫大和胸腔積液。多見(jiàn)于20~40歲,女略多于男。

引起肺結(jié)節(jié)的原因眾多,結(jié)節(jié)病是未知抗原與機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結(jié)果。

由于個(gè)體的差異(年齡、性別、種族、遺傳因素、激素、HLA)和抗體免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)作用,視其產(chǎn)生的促進(jìn)因子和拮抗因子之間的失衡狀態(tài),而決定肉芽腫的發(fā)展和消退,表現(xiàn)出結(jié)節(jié)病不同的病理狀態(tài)和自然緩解的趨勢(shì),還需要根據(jù)更多的檢查確定,有時(shí)需要定期復(fù)查。

癥狀和體征視其起病的緩急和累及器官的多少而不同。

胸內(nèi)結(jié)節(jié)病早期常無(wú)明顯癥狀和體征。有時(shí)有咳嗽,咳少量痰液,偶見(jiàn)少量咯血;可有乏力、發(fā)熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。

病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣急、甚至發(fā)紺??梢蚝喜⒏腥?、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺原性心臟病等加重病情。如同時(shí)結(jié)節(jié)病累及其他器官,可發(fā)生相應(yīng)的癥狀和體征。

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發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),是肺癌嗎?

肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌,肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié),良性的如炎癥、結(jié)核、霉菌、亞段肺不張、出血等。

因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)性病灶,可能的診斷可以說(shuō)是多種多樣,良性的包括炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、真菌感染、硬化性肺細(xì)胞瘤等。惡性的則可能是原發(fā)性肺癌或肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌。當(dāng)然部分良性病變,長(zhǎng)時(shí)間之后也可能轉(zhuǎn)化為惡性。

據(jù)人群大樣本的統(tǒng)計(jì)表明,直徑大于25px的肺內(nèi)單發(fā)小結(jié)節(jié),惡性的占到一半以上。這樣的數(shù)據(jù)告訴我們,決不可輕視體檢時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),80%-90%都是良性病變,但卻要高度重視,因?yàn)槿杂幸欢ū壤脑缙诜伟?,定期檢查必不可少。

從臨床數(shù)據(jù)來(lái)看,孤立性肺結(jié)節(jié)無(wú)典型癥狀,常為單個(gè)、邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周?chē)缓瑲夥谓M織包繞的軟組織影,癌癥的可能性不大。局部病灶直徑>3 cm者稱(chēng)為肺腫塊,肺癌的可能性相對(duì)較大。

一般認(rèn)為>10個(gè)彌漫性結(jié)節(jié),很可能伴有癥狀,可由胸外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或活動(dòng)性感染導(dǎo)致,原發(fā)性肺癌的可能性相對(duì)很小。

另外,肺結(jié)節(jié)有良惡性之分,惡性腫瘤的概率約20%-40%,惡性的概率隨年齡增長(zhǎng)而明顯增高。

哪些人要當(dāng)心肺結(jié)節(jié)?

(1)年齡:年齡越大,腫瘤的可能性增大。

(2)吸煙史:吸煙的患者肺內(nèi)有結(jié)節(jié),腫瘤的可能性大。

(3)既往有腫瘤病史:有可能是復(fù)發(fā)導(dǎo)致的。

(4)大?。航Y(jié)節(jié)越大的,腫瘤的可能性越大。

(5)毛刺:結(jié)節(jié)周邊有毛刺,尤其是短毛刺,提示有肺癌可能。

(6)位置:上葉的結(jié)節(jié)較下葉更可能是肺癌。

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肺內(nèi)結(jié)節(jié),不容忽視,也不必過(guò)于驚慌

肺部小結(jié)節(jié)并不等于早期肺癌,肺內(nèi)很多疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié),初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié),80%-90%都是良性病變,但卻要高度重視,因?yàn)槿杂幸欢ū壤脑缙诜伟?,定期檢查必不可少,要是根據(jù)小結(jié)節(jié)的影像學(xué)特征并結(jié)合動(dòng)態(tài)變化來(lái)判斷小結(jié)節(jié)的良惡性。

即使是癌,也不用怕,根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)所述,早期肺癌的平均治愈率在80%以上,如果能將肺癌扼殺在早期甚至潛伏期,不僅治愈機(jī)會(huì)大,還能大大降低肺癌患者的身心痛苦和費(fèi)用支出。菲捷明是一種能在肺癌早期甚至潛伏期就發(fā)現(xiàn)此類(lèi)重大疾病隱患的檢測(cè)方法,給予我們足夠的時(shí)間做好防御措施。

戰(zhàn)勝肺癌的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療!

肺癌的形成是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,對(duì)身體的影響也是一個(gè)從量變到質(zhì)變的過(guò)程。早期肺癌通常表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié),影像學(xué)的形態(tài)上與肺部其他疾病比較接近,往往容易被忽視或者誤診。一般情況下肺結(jié)節(jié)越小,惡性的可能性越低,由于影像學(xué)技術(shù)在肺癌篩查中未能顯示出良好的效果,人們開(kāi)始將目光轉(zhuǎn)向早期診斷的分子標(biāo)志物,肺癌在發(fā)生早期就存在很多特有的腫瘤相關(guān)基因甲基化程度的改變,為肺癌早期診斷標(biāo)志物的探索提供了新的契機(jī)。