“2月份的檢查結(jié)果明明沒問題，怎么才過了5個月，竟然發(fā)展成了肺癌骨轉(zhuǎn)移呢？”

“體檢發(fā)現(xiàn)是肺癌晚期了，我還能活多久?”

“我每年體檢都正常，為什么這次就發(fā)現(xiàn)肺癌晚期了呢?”

……

對于不幸“肺癌晚期”的病人和家屬來說，既痛苦也不解：為什么明明體檢正常，一發(fā)現(xiàn)就是肺癌晚期了呢？

我國每天約有1萬人確診癌癥，相當(dāng)于平均每7分鐘就有一個人得癌癥，幾乎每6個新發(fā)惡性腫瘤中就有1個是肺癌。

根據(jù)2020年全國腫瘤登記中心收集的數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前肺癌仍是我國發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤，全國每年新發(fā)肺癌患者超過80萬例，其中三分之二的肺癌病人在發(fā)現(xiàn)時就已處于疾病晚期。

2/3的肺癌病人在發(fā)現(xiàn)時就已處于疾病晚期！這跟肺癌早期篩查方式不正確有很大關(guān)系。

常規(guī)體檢

難

常規(guī)體檢X光片達不到

『早期發(fā)現(xiàn)肺癌的目的』

在常規(guī)的體檢套餐中，人們常見有X光片。X光片檢查是傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查手段，它應(yīng)用較早、最普遍，價格也相對便宜，主要用于一些疾病的初步檢查，便于發(fā)現(xiàn)一些較明顯的病變，是疾病初篩的首選檢查方式。

但X光片在早期肺癌的檢出應(yīng)用方面，有一定局限性。它不易檢出肺臟隱蔽部位的病灶和微小病灶，只能照出比較大的腫瘤陰影，而且如果腫瘤的陰影和心臟影重疊的話，就連腫瘤也看不出來。也就是說，用X光胸片篩查肺癌，能從片子上發(fā)現(xiàn)病灶，往往也是中晚期的肺癌，達不到早篩查早發(fā)現(xiàn)的目的，對提高肺癌患者的生存率沒有多大意義。

這些篩查方法更能早期發(fā)現(xiàn)肺癌

以下檢查方法對肺癌早期篩查更有利。

CT檢查

首

低劑量螺旋CT能發(fā)現(xiàn)

『肺部一二毫米的小結(jié)節(jié)』

肺癌早期篩查首選低劑量螺旋CT。低劑量螺旋CT對肺癌檢出率較高，肺部一二毫米、三四毫米的結(jié)節(jié)就能發(fā)現(xiàn)。

國際國內(nèi)權(quán)威的肺癌治療、診斷指南都已經(jīng)明確提出，X光胸片不適于肺癌篩查，而低劑量CT能使早期肺癌檢出率提高8%－51%，因此，普通人群特別是肺癌高危人群篩查肺癌，都推薦使用低劑量螺旋CT。

低劑量螺旋CT取代X光片篩查早期肺癌的重要意義

案例

2015年，四川大學(xué)華西醫(yī)院對本院1389名40歲以上員工做了免費胸部CT體檢，當(dāng)年就確診發(fā)現(xiàn)了21例肺癌。其中有14名女性，7名男性，肺癌發(fā)病率達1.5%。很難想象，肺癌竟然有這么的高發(fā)病率。還好是CT體檢，發(fā)現(xiàn)的肺癌多數(shù)是早期。

CT檢查的輻射可忽略不必擔(dān)心。

提到CT檢查，很多人都會覺得輻射太大，不愿意去做。對此，專家表示：CT檢查確實有輻射，但是做一次檢查產(chǎn)生的輻射量，遠遠低于我國規(guī)定的能接受的輻射劑量，不會對人體造成不良影響。目前明確認為只有遭受 100mSV以上的輻射量，才會明顯增加患癌的概率。如果每天抽煙30支，一年的輻射量等于160 mSV，而一次胸部CT檢查的輻射量是3.0mSV。

不過如果是孕婦或者備孕期間，還是盡量減少輻射量，盡量不要做CT檢查。

肺癌篩查建議 ：年齡在45歲以上，有較長吸煙史、肺部反復(fù)感染史的人群，或40歲左右有腫瘤病史及腫瘤家屬史人群應(yīng)該定期接受胸部低劑量螺旋CT篩查。

液態(tài)活檢

早

未癌先知，防癌于未然

『 超早期發(fā)現(xiàn)癌癥征兆』

癌癥的形成一般需要經(jīng)歷10-20年的時間。在細胞剛剛發(fā)生癌變但尚未形成癌灶之前，就會在體液(不僅包括血液，還有唾液、尿液、胸腹腔積液等)中出現(xiàn)一些游離的“破壞分子”——主要包括：DNA甲基化、循環(huán)腫瘤細胞(CTC)、循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)和外泌體等腫瘤來源的生物標(biāo)志物。

液體活檢能夠通過檢測體液中的這些“破壞分子”來盡早發(fā)現(xiàn)癌癥的蛛絲馬跡，真正做到未癌先知，從而實現(xiàn)盡早干預(yù)， 完全有機會將癌癥扼殺在萌芽狀態(tài)。也難怪《科學(xué)美國人》說：液體活檢技術(shù)的出現(xiàn)，標(biāo)志著人類在攻克癌癥的道路上又前進了一大步。

目前越來越多的數(shù)據(jù)包括19年6月份剛發(fā)表的Science文章，都指出檢測基因變異很難實現(xiàn)癌癥早期診斷，而甲基化是目前最有前途的癌癥早診辦法。只有能做肺癌早診的檢測，才能做肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別，因為這個階段的惡性腫瘤大多數(shù)都是早期的。菲捷明使用的是多個甲基化分子標(biāo)志物，而且這項技術(shù)經(jīng)過了近10年的打磨，所以對肺小結(jié)節(jié)敏感度和特異性才會這么高，目前公司甲基化分子標(biāo)志物已經(jīng)提交了發(fā)明專利的申請。

 通過DNA甲基化檢測技術(shù)對肺小結(jié)良惡性進行鑒別診斷，其實就是通過DNA甲基化檢測早期肺癌的方法，來對肺小結(jié)節(jié)的良惡性進行鑒別診斷，目前通過DNA甲基化檢測實現(xiàn)癌癥早診，國外有大量的文獻報道，并且被認為是最有前景的癌癥早診技術(shù)，可以說DNA甲基化診斷技術(shù)是新一代腫瘤體外診斷技術(shù)，我公司技術(shù)研發(fā)人楊蓉西博士，也是憑借DNA甲基化技術(shù)獲得了德國聯(lián)邦經(jīng)濟部的高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)大獎，并被評為顛覆行業(yè)前景的技術(shù)。

提起“活檢”，很多人腦海中首先想到的是“穿刺”和并發(fā)癥。而液體活檢的出現(xiàn)就標(biāo)志著不用手術(shù)刀切，不用扎針穿刺，一次簡單的抽血（或其他體液）就能做活檢的時代已經(jīng)到了！

注意：這六類人群應(yīng)定期做肺癌篩查

1.吸煙：目前公認的肺癌病因中最重要的致病因素，吸煙量與肺癌發(fā)病存在劑量和效應(yīng)關(guān)系（也就是吸得越多，危險效應(yīng)越大）。

2.環(huán)境污染：城市工業(yè)、取暖及汽車尾氣導(dǎo)致的細微?？諝馕廴?，可能與肺癌發(fā)病率增加有關(guān)。室內(nèi)局部空氣污染如煙草煙霧、室內(nèi)用生活燃料、煤煙、烹調(diào)油煙等，也被認為是肺癌的重要危險因素。

3.職業(yè)暴露：如長期接觸砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅、柴油和汽油廢氣及煤焦油等，或大量吸入或接觸放射性物質(zhì)，如鈾和鐳等。

4.惡性腫瘤既往史：曾經(jīng)得過淋巴瘤、頭頸部腫瘤，做胸部放射治療，會增加患肺癌的風(fēng)險。

5.肺癌家族史：一級親屬（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史，患肺癌風(fēng)險增加1.8倍。

6.慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化和肺結(jié)核。